常見腫瘤標(biāo)志物的臨床意義(一)
日期:2013-08-14
腫瘤標(biāo)志物是指存在腫瘤細(xì)胞內(nèi)或腫瘤表面及脫落的物質(zhì),或者是宿主對(duì)體內(nèi)腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。
理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)具備的條件:
?、逭H梭w內(nèi)無(wú)表達(dá),一旦微小腫瘤出現(xiàn)便具有足夠量可從體液中檢出,應(yīng)該具有高度敏感型,能早期測(cè)出所有腫瘤患者;
㈡特異性好;
?、缬衅鞴偬禺愋?
?、梵w液中腫瘤標(biāo)志物的濃度應(yīng)與瘤體大小、臨床分期相關(guān),可用于判斷預(yù)后;
?、槟[瘤標(biāo)志物的半衰期應(yīng)短。能夠反映體內(nèi)腫瘤的動(dòng)態(tài)變化,監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
(注意:由于腫瘤發(fā)生發(fā)展的原因至今尚未明了,所以尚未發(fā)現(xiàn)理想的腫瘤標(biāo)志物)
腫瘤標(biāo)志物分類:
血清(血漿)腫瘤標(biāo)志物
?、倥咛タ乖号咛テ诒磉_(dá),正常成年人不表達(dá),伴隨腫瘤發(fā)生重新表達(dá)的抗原,如AFP、CEA。
?、谔穷惪乖耗[瘤發(fā)生導(dǎo)致細(xì)胞膜蛋白翻譯后修飾異常所形成的抗原,如CA50、CA19-9、SCC等。
?、奂に仉摹⒚讣暗鞍最惪乖赫=M織中有表達(dá),但在腫瘤組織中過(guò)量表達(dá),腫瘤細(xì)胞分裂及破潰時(shí)排出的抗原,如HCG、ACTH、GH、PTH、PSA、NSE、 TPA等。
組織細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物
?、俜只瘶?biāo)志:雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)
?、谠鲋硺?biāo)志:生長(zhǎng)因子及其受體、端粒酶
?、坜D(zhuǎn)移潛在性標(biāo)志:nm23基因產(chǎn)物、整合素、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)
?、馨┗蚺c抑癌基因:myc、H-ras、p53、p