測定女性性激素六項的臨床意義（一）
日期：2013-08-14
核心提示:伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)，其主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，這種功能調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)完成的。因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。
伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)，其主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，這種功能調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)完成的。因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
月經(jīng)是女性一生中重要的生理環(huán)節(jié)，它反映出HPOA軸的功能發(fā)育、成熟和衰退的過程。正常月經(jīng)的發(fā)生和周期性變化受卵巢周期性變化的調(diào)節(jié)，即卵泡期：FSH 、LH 維持在較低水平，E隨卵泡發(fā)育分泌逐漸升高，P 僅微量。排卵期：排卵前24小時，F(xiàn)SH是低峰式分泌，LH 是陡峰式分泌，E較FSH 、LH 出現(xiàn)略早亦是峰式分泌，在排卵時FSH 、LH 均驟降。黃體期：FSH 、LH 又維持在低水平，E、 P隨黃體發(fā)育分泌量漸增，至排卵后7E8天達最高量，以后回落。
月經(jīng)來潮前FSH 、LH 、E、 P 均降至最低值，月經(jīng)來潮后逐漸恢復(fù)繼續(xù)下一周期。女性進入圍絕經(jīng)期，HPOA 功能呈漸進性衰退，E分泌漸少至消失，T有分泌，F(xiàn)SH 、LH 分泌逐漸升高，且FSH /LH>1。
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