檢驗醫(yī)學發(fā)展趨勢之——（自動化）
日期：2013-08-14
隨著基礎理論的深入研究，材料學、電子學、信息工程學應用于醫(yī)學檢驗的方法學中，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學密切結合，新技術、新方法、新思維、新模式不斷引入醫(yī)學檢驗分析儀器的研發(fā)。“技術新、功能多、操作易、速度快、精度高、結果準、標準化、信息化”是檢驗醫(yī)學發(fā)展的主要趨勢，為臨床不同層次的需求提供有效的檢測參數(shù)，對疾病診斷與治療有著重要的臨床意義。
一、細胞生物學檢測的新技術 目前，臨床常用的檢驗手段中，最直接、最有效、最經(jīng)濟、最具診斷價值的仍然是對細胞數(shù)量、細胞形態(tài)及膜標記的分析。在常規(guī)血液分析中，應用最多、發(fā)展最快的是血細胞分析儀。除紅(白)細胞、血小板計數(shù)外，還可提供傳統(tǒng)手工方法不能獲得的有診斷價值的指標，如RDW(用于貧血的鑒別診斷)、MPV(用于血小板減少的病因分析)、CHR(用于診斷貧血治療有效的最早期信息)、網(wǎng)織紅細胞“分群”(對化療給藥和停藥的指導作用);而用于細胞膜表面標記分析、DNA定量的流式細胞儀，在免疫學、腫瘤學、病毒學的臨床醫(yī)療和實驗研究等方面成為不可或缺的工具，并逐步從研究室普及到醫(yī)院檢驗科;近幾年問世的機器視覺識別技術將成為細胞形態(tài)學檢驗發(fā)展新的里程碑。機器視覺識別技術是指具有與人類相似的視覺處理能力，協(xié)助或代替手工操作，采用機器代替人眼來做測量和判斷。這是一項新興的、很有發(fā)展的技術，但要在實踐中不斷成熟、改進。
二、血栓病的實驗室檢測將有深入發(fā)展 自本世紀初，國家衛(wèi)生部頒發(fā)文件“廢除DUKE法出血時間測定、玻片法凝血時間測定，建議用出血時間測定器測出血時間，用PT、APTT法檢測凝血時間”以來，自動化儀器應用于手術前出血傾向的篩查、抗凝治療用藥的監(jiān)測迅速在全國普及。目前，縣級以上的醫(yī)療單位都具備半自動甚至全自動凝血儀。隨著人口的老齡化，心腦血管病、糖尿病患者不斷增多，這些疾病的發(fā)病基礎和病理變化直接與機體凝血機制相關。因此，臨床科室對檢驗技術在血栓性疾病診斷和治療應用的項目和方法的要求也不斷提高。目前，我國大多數(shù)實驗室僅僅開展的PT、APTT、TT幾項常規(guī)檢查已不能滿足臨床的需求，要求運用更多的檢測手段對凝血因子、纖溶因子、血小板功能、血管內皮功能進行檢測，這為檢驗學科拓寬專業(yè)領域范圍、促進學科的發(fā)展提供了新的機遇。
三、分析儀的高速發(fā)展 隨著分析技術的發(fā)展和計算機技術的應用，特別是免疫化學分析的崛起，分析儀向高測速、同機兼有多種原理檢測、多分體組合式方向發(fā)展，同時可測免疫透射比濁和附加選擇離子電極、化學成分，特種蛋白質、治療藥物以及無機離子和血氣分析，這大大提高了生化儀的工作效率和效益。
四、微生物檢驗水平得到提高 國內外對醫(yī)學實驗室生物安全管理的理念不斷增強(ISO15190)、預防醫(yī)院交叉感染意識的提高、對抗生素的濫用、耐藥傾向的加劇以及微生物耐藥機制的深入研究，特別是分子生物學在微生物培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感試驗的應用，迅速提高了微生物檢驗的技術水平，加速了檢測走向自動化的進程。
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