檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)之——（便捷化）
日期：2013-08-14
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、健康理念的更新，使社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生了新的變化，也對(duì)檢驗(yàn)方法及檢驗(yàn)的方式提出了新的要求。近幾年迅速發(fā)展的醫(yī)療改革制度，逐步減少了患者對(duì)醫(yī)院的依賴，醫(yī)療活動(dòng)也由醫(yī)院擴(kuò)大到了社區(qū)和家庭。因此，要求臨床檢驗(yàn)操作方法簡(jiǎn)單，攜帶方便，“現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)”可得結(jié)果，即床旁化(point of care testing, POCT)方向發(fā)展。POCT是指在患者床旁進(jìn)行的一種快速分析技術(shù)，能在床旁、病房和除中心實(shí)驗(yàn)室之外的其他地方進(jìn)行檢測(cè)。該方法具有快速簡(jiǎn)便，效率高，成本低，檢驗(yàn)周期短、標(biāo)本用量少等優(yōu)點(diǎn)，是一類極具潛力的檢測(cè)技術(shù)。近年來(lái)，生物化學(xué)、免疫學(xué)、微電子及光電分析技術(shù)的進(jìn)步及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成熟應(yīng)用推動(dòng)了POCT技術(shù)的迅速發(fā)展，催生出膠體金免疫標(biāo)記、免疫層析、免疫斑點(diǎn)滲濾、干化學(xué)技術(shù)、生物和化學(xué)傳感器以及生物芯片等新的快速檢測(cè)方法，在快速分析全血、血清、唾液、尿液甚至糞便的同時(shí)，有效減少了由于檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本量的要求而造成的標(biāo)本浪費(fèi)。標(biāo)本用量更小，項(xiàng)目組合更加靈活，提高了檢測(cè)的便捷性和實(shí)用性。目前POCT的范圍已經(jīng)涵蓋了心血管疾病、感染性疾病、腫瘤、糖尿病、血栓性疾病和消化道疾病等許多病種的數(shù)百種檢測(cè)參數(shù)。這些指標(biāo)多是具有重要臨床意義的篩查指標(biāo)。比如特異性早期心肌標(biāo)志物測(cè)試結(jié)果異?？梢悦鞔_心肌損傷，使急性心?；蛐乃セ颊叩玫郊皶r(shí)治療;快速血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)幫助糖尿病患者實(shí)現(xiàn)自我檢測(cè)。POCT篩查感染性疾病可以使不具備細(xì)菌培養(yǎng)條件的基層醫(yī)院、社區(qū)診所甚至鄉(xiāng)村衛(wèi)生院快速檢測(cè)病原微生物，大大減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，緩解了就醫(yī)難的社會(huì)問(wèn)題。POCT還能在出入境檢疫、海關(guān)和緝毒中實(shí)現(xiàn)對(duì)違禁物品的快速甄別;在民用領(lǐng)域如食品衛(wèi)生和環(huán)境監(jiān)測(cè);刑事偵察和法醫(yī)檢驗(yàn)等行業(yè)中，充分發(fā)揮現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、即時(shí)報(bào)告的特長(zhǎng)，有效地提高了工作效率。
POCT迅速定性篩查的特點(diǎn)順應(yīng)了醫(yī)院緊張高效的工作方式，縮短了檢驗(yàn)周期，使病人盡早得到診斷治療，節(jié)約了就醫(yī)成本，產(chǎn)生了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益?；颊叱鲈汉?，POCT還可以作為臨床醫(yī)生隨訪時(shí)判斷病情、調(diào)整醫(yī)囑的輔助工具。因此，POCT不僅方便了臨床醫(yī)生快速?zèng)Q策，也為患者贏得了康復(fù)的最大機(jī)遇。
魯公網(wǎng)安備 37100302000156號(hào)